DBC's

Primeur in ziekenhuiswereld

De DBC-module van ZIS-leverancier SAP is gecertificeerd voor registratie, validatie en facturatie van Diagnose Behandel Combinaties (DBC's). Als eerste in Nederland.

In Trouw vandaag een groot artikel over DBC’s, over de voor- en nadelen, met leuke uitspraken en een gezonde mengeling van hoop en skepsis. Via Internet is het artikel in zijn geheel te lezen. Concurrentie tussen ziekenhuizen zal leiden tot 'Aldisering’ van de zorg, waarschuwt een medisch specialist. “Niet de beste, maar de goedkoopste medische behandeling zal standaard worden”.

“Slechts” 3000 DBC’s

De Sint Maartenskliniek stapt per 1 januari 2005 volledig over op DBC’s. Daarmee gaat dit gespecialiseerde ziekenhuis in Nijmegen als eerste volledig over op het nieuwe systeem van “prestatiegerichte bekostiging”. Maar het aantal DBC’s is nog geen 8% van die in een gewoon ziekenhuis.

MediNova en De Friesland

Zorgverzekeraar De Friesland heeft een DBC-contract gesloten voor 400.000 verzekerden (ziekenfonds en particulier) met MediNova, een netwerk van dagklinieken in Nederland.   De DBC’s binnen dit contract betreffen: hernia, arthroscopie van de knie, voorste kruisband, borstverkleining, liesbreuk, spataderen, sterilisatie bij de man en cataract.

De CDA-Kamerfractie wil dat minister Hoogervorst een alternatief ontwikkelt voor de DBC-systematiek. Dat meldt Medisch Contact. ”Als de partijen er uiteindelijk niet uitkomen, moet er iets klaarliggen dat op korte termijn kan worden ingevoerd”, zegt CDA-Kamerlid Siem Buijs. Kern van zijn voorstel is dat de financiering van ziekenhuizen en medisch specialisten van elkaar worden gescheiden. Buijs overweegt om voor financiering van ziekenhuisprestaties gebruik te maken van Diagnosis Related Groups (DRG’s). “In België en andere landen wordt met dat systeem gewerkt. Het is dus relatief eenvoudig in te voeren”.

Nu start vanaf 1 januari 2005

De invoering van de Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's) zal plaatsvinden per 1 januari 2005 en niet per 1 juli 2004. Dat meldt een gezamenlijk persbericht van VWS, ZN, NVZ, VAZ, CTG, CVZ, NPCF, de Nederlandse Raad voor Particuliere Klinieken en de Orde van Medisch Specialisten. Het collectieve persbericht moet de eendracht beklemtonen.

Slechts 37% van de ziekenhuizen is vóór 1 juli 2004 in staat om via DBC's te declareren. Dat blijkt uit onderzoek van het Eindhovense bureau FaGro Consultancy. De resultaten van het onderzoek zijn inmiddels gepresenteerd aan het CTG en aan het ministerie van Volksgezondheid. Tot dusver stelt de overheid dat facturatiesystemen per 1 juli 2004 op DBC's gebaseerd moeten zijn. Volgens het onderzoek is die termijn onhaalbaar.

Invoering van Diagnose BehandelCombinaties ofwel DBC’s moet worden uitgesteld tot 1 januari 2005. Dat meldt het Financieele Dagblad, op basis van een brief van het College tarieven gezondheidszorg (CTG) aan minister Hoogervorst.

Het ministerie van VWS en het College bescherming persoonsgegevens (CBP) geven in een gezamenlijke brief meer duidelijkheid over privacybescherming bij de invoering van DBC’s. De brief is gericht aan o.a. Zorgverzekeraars Nederland en medische koepelorganisaties. Die moeten de werkwijze onder de aandacht van hun leden brengen. De landelijke invoering van DBC’s staat gepland per 1 juli 2004.

"Maatstafconcurrentie" moet wedijver brengen Andermaal sloegen de taalvernieuwers bij VWS hun slag. Er komt geen markt met vrije prijzen, maar ''maatstafconcurrentie'. Daarbij krijgen ziekenhuizen en medisch specialisten die goed presteren een hogere vergoeding voor hun werkzaamheden.