Achtergrond

Waarom Qure? Qure geeft u dagelijks alle nieuws over ICT in de zorgsector, vrij én onverveerd. Sneller kan niet. Onafhankelijker kan ook niet. Zonder het actuele nieuws van Qure loopt u achter

de feiten aan. Of wilt u gefilterd nieuws?

Gemanipuleerd nieuws? Bij ICT in de zorgsector wil je neutrale informatie.

Géén gesubsidieerde juichpulp. Qure is 100% ongebonden, met achttien jaar

ervaring inzake ICT in de zorgsector. Wij hebben kennis van zaken. Prima contacten.

En géén dubbele agenda. Onafhankelijk.

Qure is actueel, kritisch, analytisch en realistisch.

En we schrijven ook over u.

Op verzoek laat LinkedIn u elke dag weten wie er jarig is, wie een jubileum op z’n werk viert, wie een nieuwe baan heeft, etc.

Vorige week liet LinkedIn weten dat Kees M. inmiddels acht jaar bij het Ministerie van VWS werkt.

Dat klopt niet. Maar het is dan ook geen fijn jubileum.

Jarenlange productie van luchtkastelen

U kent het spelletje bij verjaarsfeestjes van kinderen, waarbij je een verhaaltje in het oor van het volgende kind moet fluisteren. Als het rondje klaar is, komt er een heel ander verhaal uit.

Hoe gaat dat op EPD-gebied?

Te laat, te weinig, grote afstand tot medische werkvloer

Andermaal maakt IBM bekend dat men zich grootschalig in de medische sector gaat storten. Dat is niet de eerste keer.

Wordt het nog wat met Big Blue in de zorgICT?

Volgens Zorgmarkt (een uitgave van Kluwer) is 70% van de consumenten positief over het landelijke EPD.

Maar men verwijst per ongeluk naar stokoud NPCF-onderzoek.

Een gloednieuw rapport van deze patiëntenclub kent men blijkbaar niet.

"Do good, have fun, and make money"

Epic is een bijzondere eend in de EPD-wereld. De bedrijfscultuur is nogal anders, zachtjes gezegd. En ook de producten zijn anders dan bij gangbare EPD-leveranciers.

Wonderbaarlijke inkrimping door procedure?

Tot 2 juli 2009 zijn de EPD-bezwaarschriften van 368.794 burgers verwerkt. Maar eind maart 2009 had VWS al 438.000 EPD-bezwaarschriften binnen.

Waar zijn de ontbrekende 69.000 EPD-bezwaarden gebleven?

Overschatting techniek, onderschatting complexiteit

ZN-voorzitter Hans Wiegel wil keten-DBC’s voor chronische ziekten met daarbij een “heldere verantwoordelijkheid bij één partij”.

En al die keten-DBC's weer “volgens de laatste stand van de wetenschap”. Was het allemaal maar zo makkelijk.

CBP eist verbetering via hoge dwangsommen

Zijn privacygevoelige medische gegevens bij vier ziekenhuizen niet in goede handen? De Inspectie en het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) dreigen met hoge boetes.

Is het echt een zooitje bij die vier ziekenhuizen?

Over ketenzorg, KISsen en HISsen..

Andermaal raakt de zorgsector getroffen door een vrij vreselijk modewoord, namelijk “functionele bekostiging”. Zelfs ambtenaren weten nog niet wat het precies inhoudt. Maar er wordt al wel beleid over gemaakt. Waar krijgt u mee te maken?

De koepel van zorgverzekeraars (ZN) laat minister Klink in een brief weten dat men een landelijk EPD wil, en géén geleidelijke uitbouw van regionale EPD’s naar een landelijk E-dossier.

ZN ziet “géén reden meer om verder te dralen”.

Zijn de ICT-consequenties vergeten?

Vanaf 1 mei 2008 moeten forse aantallen patiënten over op een goedkoper geneesmiddel, door de nieuwe maatregelen van minister Klink. Alles wordt anders. De ICT-gevolgen kwamen niet ter sprake. Maar ze lijken hanteerbaar.

Hoofden en harten van huisartsen nog niet veroverd

Kijken huisartsen reikhalzend uit naar het landelijke EPD, dat medicatiebewaking en patiëntenzorg zo sterk zal verbeteren?

Neen. Bij de doorsnee arts heerst skepsis, wantrouwen, ongeloof, achterdocht en desinteresse.

Online BIG-Register is onbruikbaar

Met enige regelmaat worden ze betrapt, nep-artsen of dokters met ridicule opvattingen.

Bij een GGZ-kantoor in Zoetermeer verwijderde de politie een arts-assistent die zelf psychiatrisch patiënt bleek. Kun je online controleren of een arts bonafide is?

Lezing Ton Smit bij EPD-congres van NVMA

“Er is niet één EPD zoals de overheid doet voorkomen. Er zijn vele EPD’s, en niemand weet welk EPD gaat winnen”. Dat stelde Ton Smit, hoofdredacteur van Qure, bij een door de NVMA georganiseerd EPD-congres, in Amsterdam.

The winner takes it all

Is één EKD voor geheel Nederland wel zo verstandig? Kan men niet veel beter bestaande EKD-leveranciers met hun producten handhaven?

Is bijsturing nog mogelijk?

Koehandel rond EPD-reus bereikt hoogtepunt

EPD-leverancier iSoft overweegt zichzelf via een veiling te verkopen aan de hoogste bieder.

Maar dan moet de Duitse CompuGroup bereid zijn een hoger tegenbod uit te brengen.

IBO-rapport vergeet online communicatie

De kosten voor communicatie van de rijksoverheid zijn niet goed in kaart te brengen. Dat staat een recent IBO-rapport. Dat is treurig. De overheid fungeert namelijk via duizenden websites als informatie- en nieuwsbron, ook in de zorgICT.

Europese EPD-norm in Nederland onder de pet

Europese zorgsystemen moeten via netwerken beter verbonden worden. Dat verkondigde de Duitse bondsminister Ulla Schmidt (SPD) bij de start van de “eHealth Conference 2007“.

Staan de Europese neuzen wel in dezelfde richting?

Gevolgen voor zorgICT kunnen alle kanten op

Het was hét gerucht op de Zorg&ICT-beurs. Telecomreus KPN zou onderdelen van automatiseerder Getronics gaan kopen.

Met zo’n overname zou een gigant in de zorgICT ontstaan. En dus?

Verschil medicatiebewaking nauwelijks uitgewerkt

De Internet-apotheek biedt de consument grote voordelen, concludeert onderzoeksbureau Nyfer. Goedkopere medicatie, méér gemak, véél besparingen en betere therapietrouw.

Maar geeft het Nyfer-onderzoek wel een gebalanceerd beeld?

Met EPD-interesse schiet Kamerlid weinig op

Het EPD speelde geen enkele rol in de verkiezingen. Het onderwerp is in de vele TV-debatten niet één keer aangestipt door de diverse fractieleiders en discussieleiders. De waarschijnlijke reden: het onderwerp is te moeilijk.

Andere zorgverleners weer twee maanden later

Vanaf 1 april 2007 moeten huisartsen, apotheken en ziekenhuizen het BurgerServicenummer (BSN) van patiënten geleidelijk in hun administratie opnemen. Maar hoe moet het dan met het Elektronisch Medicatiedossier?

Kreatief rekenwerk huisartsenvakbond

Volgens de huisartsenvakbond LHV leidt de invoering van het Burgerservicenummer (BSN) tot een extra kostenpost van €144 miljoen, plus 423 jaar extra werk van huisdokters.

VVD-minister Hans Hoogervorst (VWS) verlaat de politiek. Ook zijn staatsecretaris komt niet meer terug.

Wat heeft Hoogervorst bereikt in de zorgICT?

Gaat de EPD-wereld hem missen?

Britse ZIS-reus blijft in woelig vaarwater

De Britse ZIS/EPD-reus iSoft bracht aandeelhouders op de Londense beurs in forse verwarring met de mededeling dat publicatie van de jaarcijfers “met onbepaalde tijd” is uitgesteld.

Voordelig krediet voor huisartsen

LHV Declaratie Direct (LDD) sloot met Fortis Bank een overeenkomst voor gunstige kredietfaciliteiten voor huisartsen die online declareren via LDD. Ook is er goedkoop geld voor huisartsen die binnenkort via LDD gaan declareren. Waarom zo’n lokkertje?

Rapport van Sogeti in opdracht van VWS

Medisch specialisten, ICT-afdelingen en ICT-leveranciers hebben diverse troeven in handen om het werken met DBC’s te vergemakkelijken. Dat stelt onderzoek van Sogeti, uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS.

Somber en optimistisch in één rapport

Analistenbureau Gartner is tegelijk somber en hoopvol over de Britse zorgICT-reus iSoft, tevens grootste ICT-leverancier in de Nederlandse gezondheidszorg. En nu?

Engelse Rekenkamer legt EPD-plannen onder de loep

Het Engelse EPD moet onderaannemers die onder de maat zijn, direct vervangen. Dat stelt de langverwachte audit naar het Engelse EPD. Het rapport is van de Engelse Rekenkamer, ofwel National Audit Office (NAO).

Factormaatschappij in  problemen door zorgstelsel

Fa-med wil zo’n 18 miljoen euro van huisartsen terugvorderen, omdat men veel ingediende declaraties niet kan verwerken. Per gemiddelde huisarts gaat het om een fors bedrag.

Ook stopt Fa-med met COV-controles. Da's niet niks.

Nictiz stuurde een verslag van het Algemeen Overleg in de Tweede Kamer naar de leden van het Nictz-bestuur. Qure presenteert de letterlijke en ongecorrigeerde tekst.

Tweede Kamer andermaal met kluitje in het riet?

Lang is uitgezien naar het derde Algemeen Overleg over ICT in de zorgsector. In één uur tijd wist Hoogervorst de volksvertegenwoordigers van zich af te schudden. Maar niet elke belofte en toezegging slikte men voor zoete koek.

VWS/Nictiz heeft groot probleem

Naar verluidt is er bijzonder weinig belangstelling om mee te doen aan de Proof of Concept, de EPD-laboratoriumtest van VWS. Hoe dodelijk is dit voor de EPD-ambities van Nederland? En voor de reputatie van VWS?

Een moeilijk toegankelijk en dik (154 pagina’s) Amerikaans rapport gaat in op de kosten en baten van zorgICT.

De hoofdconclusie: er zijn nauwelijks conclusies te trekken. Vreemd?

Veel verdriet, ondanks online lotgenotencontact

Hoe erg iets ook is, alles gaat na een tijdje vervelen. Dus lees maar niet verder, over de non-stop problemen met COV-controles.

Steeds meer huisartsen lijden aan burnout, bleek onlangs uit onderzoek. Niet zo vreemd, met alle non-stop online gehannes.

Sofwarebedrijf CB2 uit Elst installeert een Raad van Commissarissen, met daarin topdogs als Niek de Jong, Hans Scholten en Willem Weijers. Dat is opmerkelijk voor een piepjong en erg klein ICT-bedrijf in de zorgsector.

Concurrentievervalsing met overheidsgeld?

De overheidswebsite Kiesbeter zet nu ook informatie op Internet over 1350 verpleeg- en verzorgingshuizen. Alle gegevens zijn door de zorginstellingen zelf verstrekt, maar ...

Bewaartermijn patiëntendossiers naar 15 jaar

Sinds 1 februari 2006 is de bewaartermijn voor patiëntendossiers verlengd met vijf jaar, en zelfs met terugwerkende kracht. Verstandig beleid? Komt nu alles weer goed?

Met de keuze van het Kennemer Gasthuis voor McKesson/Horizon is het einde voor 2Cure in zicht, na ruim vijf jaar. Dat betekent in feite de verdwijning van 2Cure als EPD op de Nederlandse markt. Het grote Haarlemse ziekenhuis was immers het paradepaardje van 2Cure.

Ook Qure doet niet mee aan de nieuwe Nederlandse spelling, die per 1 augustus 2006 van kracht wordt. Wij sluiten ons aan bij o.a. Elsevier, Volkskrant, Trouw, de NOS, NRC Handelsblad, HP de Tijd, Vrij Nederland, De Groene Amsterdammer, Planet Internet, Tekstnet en de Vereniging van  Letterkundigen.

Tweede BIOZ-brief schept extra verwarring

Onduidelijk is nog steeds op wiens instigatie de stekker grotendeels uit Nictiz is getrokken. Een tweede brief van BIOZ is inmiddels opgedoken. Is er nu méér helderheid? Waarom gingen zeven koepelorganisaties in één dag overstag?

Dertig jaar dwarsliggen bracht ICT bij apotheken op niveau

Eén van de Helden van de Nederlandse zorgICT is dr Ary van der Kuy, voorheen apotheker aan de Ziekenhuis- apotheek Midden-Brabant (1962–1995). Hij blikte terug op de afgelopen 30 jaar zorgICT tijdens het symposium ter gelegenheid van de nieuwbouw van deze apotheek.

Arcares en Z-org starten samen één gezamenlijke brancheorganisatie. Daarmee ontstaat een enorme koepel voor zowel thuiszorg en verpleeg- en verzorgingshuizen. Dit wordt ook een machtsblok op ICT-gebied.

Beantwoording is makkie voor Hoogervorst

Ook CDA-Kamerlid Pieter Omtzigt wil van minister Hoogervorst weten waarom er vertraging is op EPD-gebied. Met name het Waarneemdossier Huisartsen (WDH) heeft zijn interesse.

Studie uit Hawaii toont voetangels en klemmen

Een analyse in de British Medical Journal legt de valkuilen bloot bij de uitrol van een EPD. Leerzaam.

Op de snijtafel ging de implementatie van een EPD bij Kaiser Permanente, in het idyllische Hawaii.

Welke valkuilen gaat u vermijden?

Compensaties, contracteerruimtes, incidentele ophogingen, onderbestedingen en rekenstaten

Echt goed geslapen? En bent u bovengemiddeld intelligent? Lees dan verder. De ouderenzorg krijgt van VWS namelijk zo’n €60 miljoen extra voor ICT. Het gaat om uiterst complexe materie.

De kritiek op unieke patiëntnummers in de VS groeit, ook al propageert de Amerikaanse EPD-wereld zo’n nummer, als variant op het Social Security number. Stellen de plannenmakers hun ambities bij? En in Nederland?

"Vermoedelijk wetgeving voor LSP noodzakelijk"

Mag het Landelijk Schakelpunt (LSP) eigenlijk wel patiëntgegevens verwerken op grond van de Wet bescherming persoonsgegevens (WBP)? Die vraag stelde Nictiz aan het College Bescherming Persoonsgegevens. Een beetje laat misschien?

Het ministerie van Financiën trekt 700 nieuwe ambtenaren aan om de gevolgen van het nieuwe ziektekostenstelsel op te vangen. Dat meldt weekblad Elsevier. Daarbij komt nogal wat extra ambtelijk emplooi door de invoering van DBC's.

Zijn Promedico en OmniHis voor elkaar gemaakt? Zijn de fusieplannen realistisch? Het gaat om twee HISsen uit de HIS-oertijd, stammend uit het begin van de 80er jaren. Passen hun sterrenbeelden een beetje bij elkaar?

Frontale botsing in de zorgICT

Het ziet ernaar uit dat OIZ en Nictiz uit elkaar zijn. Onduidelijk is of de recente frontale botsing nog te repareren is. Er lijkt sprake van een historische aanvaring tussen VWS/Nictiz en de vaderlandse ICT-industrie. Hebben Nictiz en VWS nu een enorm probleem? Of juist niet?

Ronduit teleurstellend verloopt het Email-consult van zorgverzekeraar Menzis/Geové. Zo’n 63.000 patiënten konden hun huisarts via Email vragen stellen. In vier maanden kwamen amper honderd E-consulten binnen.

Dat is jammer -én leerzaam. Want alles aan dit Email-consult leek verantwoord en goed doordacht.

Verschraling software dreigt volgens Bert Verhees

Al ruim een jaar voert softwarebouwer Bert Verhees een kruistocht tegen triviale softwarepatenten.

Bijna als enige vanuit de Nederlandse zorgICT. Wat zit hem dwars?

Voldoen de AORTA-specificaties nu wél of niet?

Hoe scoren de AORTA-specificaties van Nictiz ten aanzien van functionaliteit, gebruikersvriendelijkheid, capaciteit, performance, betrouwbaarheid, beveiliging, haalbaarheid en flexibiliteit?

Een audit van KPMG zegt die aspecten in kaart te hebben gebracht. Is dat ook zo?

Ongetwijfeld zijn de Hoge Ambtenaren van VWS opgetogen over het verloop van het Algemeen Overleg met zes Kamerleden. Die voelden minister Hoogervorst aan de tand over de EPD-voortgang en de Nictiz-plannen, twee uur lang. “Jongens, we hebben het gehaald”. Maar is dat wel zo?

Op donderdag 17 maart 2005 houdt Nictiz een “consultatieronde”. Centraal daarbij staat het Landelijk Schakelpunt (LSP) voor de zorgsector, dat Nictiz in opdracht van minister Hoogervorst moet opzetten.

VWS lijkt vol zelfvertrouwen

Hoe concreet is het Plan van Aanpak dat minister Hoogervorst gisteren naar de Tweede Kamer stuurde? Het plan moet aangeven hoe Nederland stapsgewijs moet koersen van online Medicatiedossier naar Elektronisch Patiëntendossier. Een belangrijk document dus, over een tijdpad van jaren.

Van tweederde van de 18,8 miljard euro die in 2003 werd besteed aan ouderen- en gehandicaptenzorg is niet vast te stellen of de uitgave terecht is. Dat concludeert het College Toezicht Zorgverzekeringen (CTZ) in haar jaarrapportage over de AWBZ. Dat is héél veel geld: 12,7 miljard euro.

Zorgnetwerk Nederland kan klapper worden

Uzorg en Gemnet starten samen een nieuwe dienst voor de zorgsector: ZNN ofwel Zorgnetwerk Nederland. Daarmee krijgt de gezondheidzorg een tweede besloten netwerk, nu gebruikmakend van de beveiligde lijnen van Gemnet. Dit is niet zomaar weer een VPN. Hier is over nagedacht.

In het eerste kwartaal van 2004 werd de tweemiljoenste breedband-verbinding in Nederland gerealiseerd. Dat blijkt uit onderzoek van Telecom.paper. Dat betekent: méér onafhankelijke informatie. En nog redelijk razendsnel ook. Alhoewel, in o.a. Japan en Zuid-Korea biedt Internet snelheden waar Nederland absoluut niet aan kan tippen. Snelheid is altijd relatief. Maar je moet roeien met de riemen die je hebt.

Fraai rekenwerk van dagblad Trouw

Nederlanders zijn anno 2004 het langste volk op aarde. Volgens dagblad Trouw komt dat door de gezondheidszorg en de matige inkomensverschillen. De legendarische lengte van Amerikanen blijkt verleden tijd. Juist Nederlanders hebben de meeste centimeters. Maar de groei is niet alleen in de lengte.

Visie gesteund door patiëntenkoepel NPCF

Eigen Bijdragen en een No Claim korting zullen niet leiden tot betere zorg en kostenbeheersing. Dat meldt het RVZ-rapport “Gepaste Zorg” van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ). Patiëntenkoepel NPCF steunt de conclusies van harte.

Minister Hoogervorst laat onderzoeken hoe de wetgeving kan worden aangepast om patiënten beter te beschermen tegen "onjuiste" diagnoses van alternatieve zorgverleners. De bewindsman reageert daarmee op het rapport 'De zorgverlening aan S. M.' van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Dit rapport verscheen naar aanleiding van het overlijden van TV-ster Silvia Millecam in 2001 aan de gevolgen van borstkanker.

Uitgaven gezondheidszorg 35,7 miljard euro in 2003

De uitgaven aan zorg (inclusief welzijn) tegen in 2003 met 8,4 procent tot bijna €57 miljard. Dit blijkt uit voorlopige cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). In 2001 en 2002 namen de uitgaven aan zorg nog toe met resp. 11,4 en 11,8 procent. Wel blijft de stijging pakweg het dubbele van de inflatie. Puur aan gezondheidszorg stegen de uitgaven in 2003 met 8,2 procent tot €35,7 miljard.

De KNMG publiceerde herziene Richtlijnen inzake de omgang met medische gegevens. Alle artsen hebben hier in de praktijk mee te maken, stelt de artsenkoepel. De nieuwe richtlijnen staan in het KNMG Vademecum 2004, en zijn ook verkrijgbaar op CD-ROM.

De Nationale ICT-Award voor overheid en non-profit sector ging dit jaar naar het ZAP-project (Zeer Actieve Psychologie, ZAP) van professor Ton de Jong, faculteit Gedragswetenschappen aan de Universiteit Twente. ZAP is een “interactief leerinstrument”.

Europese Commissie legt meetlat hoog maar vaag

De Europese Commissie heeft een eHealth campagne gelanceerd voor méér ICT in de zorgsector. Het programma omvat een breed scala zaken, van elektronisch voorschrijven, systemen voor wachtlijstbeheersing en intelligente software ter voorkoming van medische fouten. Het plan moet betere zorg en lagere kosten opleveren. Dat klinkt erg plichtmatig. Erg concreet zijn de plannen niet.

Het wachtlijstprobleem in ziekenhuizen is veel kleiner dan altijd werd aangenomen. Dat concludeert het onderzoek 'Wachten in Nederland, het hoe en waarom' van onderzoeksbureau Prismant, in opdracht van minister Hoogervorst (Volksgezondheid).

Afstemming gegevens vaak gammel

Veel thuiszorgcliënten ontvangen véél te laat de factuur voor hun Eigen Bijdrage. Dat begint al bij aanlevering van gegevens van de thuiszorginstelling aan het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Meestal duurt dat vijf weken, bij 7000 patiënten (ofwel 6%) zelfs meer dan honderd dagen. Daarna volgt matige afstemming van gegevens tussen Centraal Administratie Kantoor (CAK), de Gemeentelijke Basisadministratie en de Belastingdienst.

Onderzoek onder veertien HAP’s

De Nederlandse patiënt blijkt als regel tevreden over HuisArtsenPosten ofwel HAP’s. Dat geldt in het bijzonder voor de tevredenheid over de medische hulp. Het onderzoek wordt één dezer dagen gepubliceerd in Medisch Contact. Nog maar zes maanden geleden rapporteerde stichting De Ombudsman nogal somber over HAP’s. (foto Jan H Huizinga)

Nederland verliest internationaal terrein op het gebied van ICT. Dat blijkt uit een jaarlijks onderzoek van het blad The Economist en IBM. In de wereldwijde ranglijst van landen met de beste ICT-prestaties zakte Nederland van de derde naar de achtste plaats.

NIVEL-onderzoek

Nederlandse huisartsen zijn sinds 1987 veel efficiënter gaan werken. De doorsnee huisdokter ziet méér patiënten in minder tijd, legt minder huisbezoeken af en geeft steeds telefonische consulten. Slechts bij 3% van de consulten wordt nog maar door verwezen, zoals naar de duurdere medisch specialist. En 90% van de patiënten blijjkt tevreden over de geleverde huisartsenzorg. Dat blijkt uit onderzoek van het NIVEL, in samenwerking met RIVM, WOK en universitaire onderzoeksgroepen. Het onderzoek kostte zo’n 1100 euro per Nederlandse huisarts.

Steeds het allerlaatste actuele nieuws? Dat doet bijna vergeten dat de werkelijkheid veelal traag verandert. Nog steeds 100% actueel is het inmiddels klassieke rapport  To Err is Human: building a safer health system, gepubliceerd in het jaar 2000 door het Institute of Medicine, de Amerikaanse evenknie van de Nederlandse RVZ. Gaat zorgICT alle problemen oplossen? Ach.. Het geruchtmakende en helder geschreven boek is nog altijd gratis te lezen/downloaden vanaf het Internet. Klik hier

De sterftecijfers van Nederlandse ziekenhuizen lopen fors uiteen. Soms overlijden in ziekenhuis A relatief twee keer zoveel patiënten dan in ziekenhuis B. Dat blijkt uit cijfers van onderzoeksbureau Prismant. Opmerkelijke uitschieters in positieve en negatieve zin werden geconstateerd tussen ziekenhuizen in dezelfde categorie. Dat is niet gering. Sterftecijfers zullen op termijn een belangrijke rol spelen in de kwaliteitsbeoordeling en overlevingskans van ziekenhuizen. In landen als Groot-Brittannië en de VS zijn sterftecijfers per ziekenhuis wél openbaar.

Onderzoek NIVEL laat trendbreuk zien

Dokterassistentes in de huisartspraktijk zijn -vergeleken met  15 jaar geleden- vaker gediplomeerd, hebben vaker een eigen behandelruimte en verrichten veel meer medische taken. Dit blijkt uit onderzoek van het NIVEL.

Wapenstilstand na jaren

Microsoft en Sun Microsystems zetten een punt achter jaren van zure vijandschap. Jarenlang was Sun wereldwijd onbetwist leider van de anti-Microsoft-beweging. Sun was ook de aanstichter van de antitrust-zaak waarbij de Europese Commissie zeer onlangs Microsoft een boete van 497,2 miljoen euro oplegde voor misbruik van zijn marktpositie. Mogelijke oorzaak van de wapenstilstand: beide ICT-reuzen zien Linux als bedreiging. En als twee honden ..

Keiharde afspraken Franciscus Gasthuis met zorgverzekeraar

Het Sint Franciscus Gasthuis (SFG) in Rotterdam betaalt als eerste ziekenhuis in Nederland een boete wanneer patiënten niet binnen een bepaalde termijn behandeld worden. Dat meldt het Rotterdams Dagblad. Het contract is afgesloten met zorgverzekeraar Zilveren Kruis Achmea. De boetes zijn niet voor de poes. Als het SFG te traag werkt, kan de boete oplopen tot zes euroton. 

Staatssecretaris Ross stelt zich snoeihard op

De huidige AWBZ-premie verdubbelt als niet wordt ingegrepen. Volgens staatssecretaris Clémence Ross-van Dorp (Volksgezondheid)  moet op afzienbare termijn één op de drie kinderen in de zorgsector werken als niet wordt ingegrepen. Met die uitspraken zet Ross de toon om grote bezuinigingen in de AWBZ in te voeren.

Duitsers volgens Hoogervorst welkom

Over twee jaar wordt het in Nederland mogelijk om commerciële ziekenhuizen toe te laten. Dat meldde minister Hoogervorst (VWS) in het TV-programma Nova. De bewindsman staat open voor buitenlandse investeerders. Hij heeft waardering voor de manier waarop geprivatiseerde ziekenhuizen in Duitsland in snel tempo een efficiencystijging realiseerden van 25%. Volgens Hoogervorst bestaat vanuit de Duitse Rhön Klinikum groep (31 ziekenhuizen in acht deelstaten) volop belangstelling voor de Nederlandse zorgmarkt. Binnen VWS wordt volgens Hoogervorst gewerkt aan een wetswijziging voor toelating van commerciële ziekenhuizen. Die moeten volgens hem voor iedereen toegankelijk zijn, een totaalpakket bieden en niet allen “de   krenten uit de pap halen”.

Eind 2003 rapporteerde de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg in positieve termen over de komst van commerciële ziekenhuizen. De RVZ adviseerde om winstmaken in de zorg ook in Nederland mogelijk te maken.

Een eerder artikel door Qure over de Rhön Klinikum groep? Klik hier

Prismant-econoom bepleit verantwoording aan patiënt

De controle- en regelzucht van Den Haag hebben de afgelopen decennia voor een belangrijk deel de door de commissie-Mosterd geconstateerde inefficiëntie veroorzaakt. Dat zegt op de website van Prismant de arts/econoom Tijn Kool, aldaar manager afdeling zorgprocessen. Zeer onlangs constateerde de commissie-Mosterd dat niet te achterhalen is waar 50 miljard extra euro’s voor de zorg zijn gebleven. “Besturen en controleren op hoofdlijnen blijkt lastig te zijn voor politiek Den Haag”, meent Kool.

Het aantal elektronisch uitgewisselde berichten rond de Sociale Zekerheid steeg in 2003 tot bijna 55 miljoen, tegen 29,5 miljoen in 2002. Dat is een stijging van 85% in één jaar. Die berichtenstroom wordt uitgewisseld via RINIS, een compacte organisatie in Amstelveen. Het succesverhaal van RINIS is in de zorgsector nauwelijks bekend. Aanvankelijk was RINIS vooral actief in de Sociale Zekerheid; het werkgebied breidt gestaag uit.

RINIS handelt een enorm berichtvolume af , zonder veel ophef en tegen een opvallend bescheiden prijskaartje van circa acht euroton per jaar. Dat is ongeveer gelijk aan het bedrag dat Nictiz jaarlijks alleen aan PR uitgeeft.

Bibliotheken in de Achterhoek presenteren zich in de maand april als informatiecentrum voor de gezondheidszorg. Dit Gezondsheids Informatie Punt ofwel GIP is bereikbaar via de bibliotheken in Lichtenvoorde, Borculo, Eibergen, Groenlo, Neede, Ruurlo en Winterswijk. Het GIP omvat digitale bestanden en geselecteerde gezondheidswebsites, boeken en tijdschriften, plus adressen en telefoonnummers van patiëntenorganisaties, belangenverenigingen en hulpverleningsinstanties. 

Ook is er een website ontwikkeld waar betrouwbare informatie op het gebied van gezondheid te vinden is: www.gezondheidsloket.nl

GroenLinks wil af van de vele ad hoc commissies bestaande uit politici en ex-politici. Deze vormen een “schaduwmacht” binnen de Nederlandse politiek en ondermijnen de democratie, meldt het rapport 'De Schaduwmacht'. In het rapport staat Nictiz-voorzitter Elco Brinkman op de derde plaats.

In de Verenigde Staten wordt wisselend gereageerd op de straf die de Europese Unie heeft opgelegd aan Microsoft.

Waarschuwing van Centraal Planbureau

De geplande bezuinigingen en andere ingrepen in de AWBZ  kunnen averechts uitpakken. Die waarschuwing geeft het Centraal Planbureau (CPB) in het gisteren verschenen rapport "Momentopname van de AWBZ, een analyse van de sterke en zwakke punten". De verhoging van de eigen bijdragen en de inperking van vergoedingen (o.a. minder psychotherapie) kan er volgens het CPB toe leiden dat patiënten afzien van noodzakelijke zorg.

Het Deventer Ziekenhuis is als 19e lid toegetreden tot de vereniging Samenwerkende Topklinische Ziekenhuizen (STZ). Daarmee hoort het Deventer Ziekenhuis tot de Nederlandse top op ziekenhuisgebied. De vereniging STZ is het samenwerkingsverband van alle grote opleidingsziekenhuizen, die aan vele eisen moeten voldoen. De STZ-ziekenhuizen zijn naast de academische ziekenhuizen de "Teaching Hospitals" in Nederland.

De pronincie Gelderland stelt dit jaar € 2 miljoen beschikbaar voor “de elektronische dienstverlening van instellingen en organisaties”.   Het gaat om 31 projecten “die de dienstverlening aan burgers verbeteren door doordacht gebruik van ICT”. Enkele projecten liggen op het gebied van zorgICT:

Antwoord minister op Kamervragen

Volgens minister de Geus (Sociale Zaken en Werkgelegenheid) leiden medische overdrachtsfouten niet massaal tot medische missers. Het lijkt de bewindsman onaannemelijk dat door medische missers circa 50.000 mensen in de WAO terecht kwamen. Dat was immers één van de conclusies van het door TNS/NIPO uitgevoerd onderzoek, in opdracht van Nictiz en de nationale patiëntenclub NPCF. Volgens De Geus geeft het onderzoek “ervaring en beleving van patiënten weer en dus niet per definitie de feiten”.

Onbedoeld gebruik van de AWBZ In de thuiszorg wordt aan circa150.000 cliënten zorg geleverd zonder dat daar een indicatiebesluit aan ten grondslag ligt. Ook wordt in één ziekenhuis zorg geleverd, waarvoor de rekening ten onrechte bij de AWBZ wordt gelegd. In dat geval ontbreken indicatiebesluiten en betaalt het ziekenhuis de eigen bijdrage voor de cliënt.Dat schrijft staatssecretaris Ross-van Dorp van Volksgezondheid vandaag in een brief aan de Tweede Kamer.

ICT in ziekenhuis vaak geautomatiseerde chaos

In het Financieele Dagblad twijfelen twee organisatie-adviseurs van Doxis Informatiemanagement in het openbaar aan de invoering van het landelijk medicatiedossier per 1 januari 2006. Men spreekt van een “hoofdpijndossier”.

Volgens de Indiase krant The Financial Express komt de Volksrepubliek China nog deze zomer met een wet die gebruik van Microsoft-software aan banden legt. De wet moet Chinese overheidsinstanties stimuleren om gebruik te maken van andere besturing- systemen. Zo zou worden geëist dat een bepaald minimumpercentage van de software in China is gemaakt. Sprake is van een minimum van 70 procent.

Goed nieuws uit Jaarenquête van CTG

In 2002 hebben zorginstellingen gezamenlijk zo’n 500 miljoen euro niet uitgegeven. Het eigen vermogen van ziekenhuizen, verpleeg- en verzorgingshuizen, thuiszorg en overige medische instellingen nam daarmee toe tot bijna vier miljard euro. Dat blijkt uit cijfers van het College Tarieven Gezondheidszorg.

“Startschot voor commerciële exploitatie ziekenhuizen”

Het zojuist opgerichte Ziekenhuis Consortium (HZC) wil in twee jaar zeker vijf noodlijdende ziekenhuizen (of locaties met exploitatieproblemen) opkopen om deze weer rendabel te maken. Door commerciële exploitatie van ziekenhuizen kan de patiënt weer rekenen op deskundige en acute zorg in de buurt, aldus HZC.

De ministerraad gaat de Tweede Kamer een nieuwe "rijksbrede" ICT-agenda zenden. In de agenda wordt aangegeven hoe het kabinet ICT wil benutten om maatschappelijke en economische vraagstukken aan te pakken. "Burgers en ondernemers staan daarbij centraal", meldt een persbericht van de Rijksvoorlichtingsdienst, "ICT kan de productiviteitsgroei van de economie versnellen, de toegankelijkheid van gemeentelijke diensten vergroten, de kwaliteit in de zorgsector verbeteren, bijdragen aan een veiliger leefmilieu en in het onderwijs het leerproces aantrekkelijker maken".

De Nederlandse apothekers gaan accoord met het convenant over prijsverlaging van generieke medicijnen met 40 procent. Dat is gisterenavond besloten in Utrecht tijdens een drukbezochte KNMP-ledenraadpleging, waar 428 Nederlandse apothekers acte de présence gaven.

Het Duitse ministerie van Financiën gaat voor de back-office deels over mainframe computers die draaien op Linux, het Open Source besturingssysteem. Dat maakte IBM vandaag trots bekend. Het departement is o.a. verantwoordelijk voor betaling van de salarissen van ambtenaren en de inning van diverse belastingen.

De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Vereniging Academische Ziekenhuizen (VAZ) roepen minister Hoogervorst van VWS op af te zien van de legitimatieplicht voor ziekenfondsverzekerden. Zoals bekend moeten ziekenhuizen via paspoort of rijbewijs controleren of de patiënt degene is, waarvoor hij/zij zich uitgeeft. Een controle op de identiteit van de ziekenfondsverzekerden is geen taak voor ziekenhuizen, menen NVZ en VAZ.

Bijna alles over palliatieve zorg in Nederland is te vinden op de website van het Nivel, in het Internetdossier Palliatieve Zorg. Wilt u op de hoogte blijven van actuele ontwikkelingen, dan vindt u hier een voortdurend bijgewerkt overzicht van aanbod, vraag, behoeften van patiënten, beleidsontwikkelingen en Nivel-onderzoek op het dit gebied.

Vanaf vandaag is www.watziterin.nl in de lucht, een online voedingsmiddelen databank. De website geeft via een eenvoudige interface informatie over voedingsmiddelen en voedingswaarden.

Het Diaconessenhuis Voorburg wil een "focused factory"  worden, waarbij de zorg net zo efficiënt wordt georganiseerd als in een Toyota-autofabriek. Dat meldt de Volkskrant. Het ziekenhuis wil zich richten op het leveren van zorg aan een duidelijk begrensde patiëntencategorie. 'Wij willen in Voorburg een center of excellence worden voor spataderen, galblazen en liesbreuken', aldus chirurg Jan Koning.

Ziekenhuis Hilversum en Ziekenhuis Gooi-Noord bekijken opnieuw de mogelijkheid om te fuseren. Dat meldt de Gooi- en Eemlander. Uitgangspunt is dat er geen centrale nieuwbouw komt, maar dat beide locaties in Hilversum en Blaricum blijven bestaan. Dat moet de bereikbaarheid voor de patiënt waarborgen. Doel van de fusie is om meer 'topklinische zorg' te kunnen bieden, zodat patiënten niet hoeven uit te wijken naar academische ziekenhuizen.

Een geldboete voor verzekerden die kleinschalig frauderen met declaraties, en celstraf bij grootschalige fraude door verzekerden of zorgaanbieders. Dat kondigde minister Hoogervorst aan in een kamerdebat. Volgens de bewindsman gaat het bij zorgfraude niet om miljarden euro's maar hooguit om enkele tientallen miljoenen.

Prof Loek Leenen wil daadkrachtiger ICT-beleid

“Schande dat wij op ICT- gebied zo ver achterlopen”. Dat zegt de Utrechtse traumatoloog en hoogleraar Loek Leenen in het tijdschrift Medisch Contact. Leenen pleit voor daadkrachtig ICT-beleid.

De kans op overlijden voor mensen met anorexia nervosa is vijf keer zo groot als voor gezonde leeftijdsgenoten. Per jaar overlijden minstens vijftien anorexiapatiënten, van de circa 5600 mensen die lijden aan deze eetstoornis. Anorexia is één van de psychische stoornissen met de hoogste kans op vroegtijdige sterfte. Dit blijkt uit het Jaarboek 2003 van de Nationale Monitor Geestelijke Gezondheid (NMG), een uitgave van het Trimbos-instituut, dat nu voor de tweede keer verschijnt.

Bijna eenderde van alle praktijk uitoefenende huisartsen is vrouw. Dat blijkt uit onderzoek van het Nivel. Tien jaar geleden was nog maar 15 procent van de huisartsen vrouwelijk. Onderzoekinstituut Nivel verwacht dat in 2015 de helft van alle huisartsen vrouw zal zijn.

Het lijkt erop dat Europese Commissie het machtige softwarebedrijf Microsoft nog dit jaar zal veroordelen wegens misbruik van een dominante marktpositie inzake PC-software. Het Europese Commissariaat voor de Mededinging zou al een "ontwerpbesluit" gereed hebben. Volgens insiders in Brussel is dat een indicatie dat een veroordeling aanstaande is.

Peter Bakker, voorzitter van de raad van bestuur van postbedrijf TPG, is  benoemd tot gezant voor het programma Sneller Beter, dat de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg moet verbeteren. In opdracht van Minister Hoogervorst (VWS) gaat Bakker onderzoeken hoe logistieke processen in de zorg kunnen verbeteren.

Het abonnementstarief voor huisartsen gaat op de schop. Tot dusver ontving een huisdokter per ziekenfondspatiënt een vast bedrag van de zorgverzekeraars. In plaats daarvan komt er een systeem op basis van betaling per consult, óf een mengvorm van abonnement én tarief per consult, steeds met tegelijk een Eigen Bijdrage voor de patiënt. Hierover wordt al geruime tijd overlegd tussen artsenvakbond LHV en Zorgverzekeraars Nederland. Medio februari wil men de knoop doorhakken. Al enkele jaren pleitte een door het Ministerie van Volksgezondheid ingestelde commissie voor een gemengd systeem, met een vaste vergoeding voor gemaakte onkosten (inclusief automatisering) plus een tarief per consult. Over de mogelijke ICT-consequenties wordt niet gerept.

"Miljoenen patiënten en hun artsen en apothekers worden gedwongen om medicatie aan te passen, waarbij veelal wetenschappelijk bewijs o­ntbreekt of dat schadelijk is voor de gezondheid". Dat concludeert een rapport van onderzoeksbureau Pharmo.

Advocaten van Microsoft proberen diverse landen in Europa -en ook in de VS en Canada- octrooien te verkrijgen op gebruik van de open standaard XML in documenten die met een tekstverwerker zijn aangemaakt. Dat meldt de elektronische nieuwsdienst The Inquirer. Met de open standaard XML (eXtensible Markup Language) kunnen termen in een tekstdocument (of het document zelf) van een label worden voorzien. Een voorbeeld op medisch gebied: een bloedwaarde of andere medische meetwaarde -op zich een simpel cijfer- kan worden gekoppeld aan een van de gangbare tabellen, waardoor metingen beter vergelijkbaar worden.

Al ternatieve middeltjes tegen kanker kunnen de werking van geneesmiddelen ernstig verstoren. Dat meldt BBC News. Wetenschappers aan het Homerton Hospital in Londen waarschuwen voor gebruik van o.a. knoflook(capsules), levertraan en kruidenpreparaten op basis van St. Janskruid door kankerpatiënten. Uit onderzoek bleek dat ruim de helftvan de kankerpatiënten dergelijke kruidenmiddelen en supplementen slikt.

Betere samenwerking tussen hulpverleningsinstanties moet voorkomen dat licht verstandelijk gehandicapte jongeren structureel in de fout gaan. Dat stelt een rapport van het College bouw ziekenhuisvoorzieningen (Bouwcollege), opgesteld voor staatssecretaris Ross van VWS. Jongeren met een beperkte intelligentie en beperkte sociale zelfredzaamheid hebben vaak gedragsproblemen. Betere uitwisseling van gegevens met de volwassenenzorg moet voorkomen dat ze later als "zorgmijder" zwervend door het leven gaan. De in

De regio Hellendoorn/Nijverdal start dit voorjaar met een EHBO-cursus met een "pratende" defibrillator. Dat meldt de Twentsche Courant Tubantia. Een defibrillator is het apparaat dat mensen met een hartinfarct een schok geeft om de bloedpomp weer op gang te krijgen. De oefening wordt -heel verstandig- uitgevoerd op een pop. Gebruik van het apparaat kan een vervijfvoudiging van het aantal overlevenden betekenen, aldus de reanimatie-docent. ‘De aanrijtijd van een ambulance is vijftien minuten. Zo’n defibrillator kan binnen vijf minuten gebruikt worden".

Het Farmacotherapeutisch Kompas is sinds vandaag gratis o­nline te raadplegen via de website van het College voor zorgverzekeringen (CVZ). Het Farmacotherapeutisch Kompas was al beschikbaar in boekvorm, op CD-ROM en voor kleine PDA-computers. Ook was het "Kompas" geïntegreerd met sommige systemen van huisartsen maar daarvoor moest worden betaald. Het Farmacotherapeutisch Kompas is voor artsen nu openbaar toegankelijk via cvzkompassen.nl, en daarmee eigenlijk ook voor het brede publiek. Op de website kan zowel gezocht worden op indicatie als op geneesmiddel. Het CVZ zet ook het Diagnostisch Kompas en het Hulpmiddelen Kompas op de website. Nog dit jaar komt er een Kompas met diagnostische tests, terwijl het Kompas over hulpmiddelen vanaf 2005 o­nline beschikbaar komt.

Veel patiënten krijgen van huisarts of apotheker onvoldoende informatie over voorgeschreven geneesmiddelen. Van mogelijke bijwerkingen verneemt 25% niets. Eén op de vijf patiënten verneemt niet hoe lang een geneesmiddel gebruikt moet worden. En één op de tien patiënten zegt niets vernomen te hebben over de werking van het geneesmiddel. Dat blijkt uit een enquête o­nder 1780 leden van het Consumentenpanel Gezondheidszorg, een samenwerkingsproject van de Consumentenbond en het NIVEL.

Patiënt gaat sneller door ziekenhuis

Huisartsen in Groningen en Drenthe en het Martini Ziekenhuis begonnen het jaar met een nieuwe manier van verwijzen, in samenwerking met Plexus Medical Group. Deze methode moet patiënten sneller en beter door het ziekenhuis leiden.

Volgens o­nderzoek van America o­nline (AOL) bestaat de helft van alle Email wereldwijd momenteel uit o­ngevraagde aanprijzingen, ofwel spam. De meeste spam is van dubieuze aard, en behelst medicijnen, Viagra, voedingssupplementen, penisvergroters, lagere hypotheken, malafide schuldsanering, porno, etc. Alleen al AOL filterde in het jaar 2003 circa 500 miljard spam-berichten uit. Anti-spam wetgeving in de VS en de UK is vooralsnog niet effectief, concludeert AOL. Pornografie vormt momenteel slechts 14% van alle o­ngevraagde Email. AOL publiceert spamtrends- en cijfers al sinds 1998. De tien meest verspreide spam-vormen, in volgorde van overlast:

• Viagra (en varianten)
• O­nline medicijnen
• Schuldsanering
• Penisvergroters
• O­nline diploma's en academische titels
• Lagere hypotheeklasten
• Lage verzekeringspremies
• Werken vanuit de eigen woning
• Porno
• "As seen o­n Oprah"

De Israëlische overheid zal voorlopig geen nieuwe Microsoft-software meer aanschaffen, vanwege de hoge prijzen. Dat meldt de nieuwsdienst van Yahoo. Israël zal niet langer upgraden naar de nieuwste versies. Het ministerie van Financiën wil de o­ntwikkeling van een OpenSource alternatief stimuleren. “Een puur economisch besluit”, aldus een woordvoerder van de Israëlische overheid. Men gaat met Sun Microsystems en IBM samenwerken om een Hebreeuwse versie van OpenOffice te ontwikkelen. Ongelukkig is men met name over de weigering van Microsoft om geen aparte onderdelen van Office-suite te willen verkopen. Niet elke medewerker op elk  departement heeft immers de totale Office-suite nodig, argumenteert Israël. Israël is niet het eerste land dat breekt met Microsoft. Ook Duitsland, Brazilië, Frankrijk, Japan, Rusland, China en vele Aziatische landen zoeken een alternatief voor Microsoft-software. Volgens o­nderzoeksbureau IDC vormen overheden een enorm afzetgebied voor ICT, met wereldwijd circa tien procent van alle ICT-uitgaven. Alleen al overheden in de VS spendeerden vorig jaar $34 miljard aan ICT.

“In het begin was er Microsoft. En toen explodeerde het”. Zo begint een kritisch artikel in The Inquirer, een ICT-magazine op het Internet. Volgens auteur Charlie Demerjian verliest Microsoft geleidelijk controle, omdat de industrie snakt naar goedkopere licenties en OpenSource software. Microsoft zou doodsbang zijn, omdatsinds kort barsten ontstaan in het wereldwijde monopolie. Tot voor kort werd de hele PC-wereld door MS beheerst, met enerzijds Palm in de PDA-marge en aan het andere uiteinde o.a. Sun en IBM voor de zwaardere machines. "In the vast soft middle, there was Microsoft and only Microsoft". Elke bedreiging is tot dusver volgens de auteur uitgekocht of via dubieuze truuks het leven onmogelijk gemaakt. Daarnaast werd technologie van de concurrent ontfutseld, gekopieerd en gemarginaliseerd -of onschadelijk gemaakt door gegoochel met standaarden (Java versus Active-X).

Microsoft denkt een oplossing gevonden te hebben voor het wereldwijde spam-probleem. O­nder de naam Penny Black (de eerste Britse postzegel) wil MicroSoft spammers ‘virtueel’ laten betalen voor hun massaal verzonden Email.  De invoering van de Britse postzegel in 1830 betekende een revolutie: een standaardtarief waarbij de verzender betaalt, en niet de o­ntvanger. Met hetzelfde principe wil men nu spammers ontmoedigen.

In zorgverzekeringen vanaf 2006
In de nieuwe zorgverzekering die in 2006 wordt ingevoerd wil het kabinet marktwerking combineren met een goede toegankelijkheid van de verzekering en solidariteit tussen verzekerden. Dat meldt de Rijksvoorlichtingsdienst. "Het kabinet wil deze combinatie vormgeven in een privaatrechtelijke verzekering, die enerzijds ruimte geeft aan ondernemerschap in de zorg en anderzijds het sociale karakter van de verzekering stevig verankert". Het kabinet beoogt zo de sociale traditie van het ziekenfonds en de markttraditie van de particuliere verzekering samen te brengen. Dit schrijft minister Hoogervorst van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een brief aan de Tweede Kamer.

Benchmark Operatiekamer-Complexen Er zijn aanzienlijke verschillen in de logistiek en bedrijfsvoering van operatiekamercomplexen bij acht o­nderzochte ziekenhuizen. Op allerlei punten kunnen betere prestaties worden geleverd. Dat blijkt uit onderzoek van adviesbureau Plexus Medical Group.

Volgens de Nederlandse Orthopedische Vereniging (NOV) komt Nederland ruim 700 orthopeden tekort. Als er niet snel extra orthopeden worden opgeleid, zal de patiënt steeds vaker naar het buitenland moeten uitwijken. Momenteel telt Nederland 440 orthopeden die in ruim honderd ziekenhuizen jaarlijks 200.000 Nederlanders opereren. De orthopedendichtheid en het aantal operatiekamers in Nederland zijn volgens de NOV zo laag dat in de komende jaren steeds meer patiënten zullen uitwijken naar privé-klinieken of naar buitenlandse ziekenhuizen. De NOV heeft het tekort aan orthopeden berekend op ruim 700. De vereniging komt op dit aantal via een vergelijking met het buitenland. Daaruit blijkt dat in Nederland 2,5 orthopeden per 100.000 inwoners beschikbaar zijn, terwijl het Europees gemiddelde op 6,9 ligt. De extra opleidingsplaatsen zou een extra investering vragen van 2,5 miljoen euro per jaar.

Het College Toezicht Zorgverzekeringen (CTZ) vindt dat de ziekenfondsen aan frauderende verzekerden en zorgverleners een boete moeten kunnen opleggen. Er is zelfs een afkorting voor: M&O ofwel misbruik en o­neigenlijk gebruik. Ook stelde het CTZ vast dat bij het merendeel van de ziekenfondsen sprake is interne fraude. Ziekenfondsen moeten fraudezaken beter registreren en een fulltime fraudecoördinator aanstellen. Het CTZ is bij met een op stapel staand wetsvoorstel waarmee ziekenfondsen de mogelijkheid krijgen om een bestuursrechtelijke boete op te leggen aan frauderende verzekerden. Het CTZ wil die mogelijkheid uitgebreid zien tot frauderende zorgverleners. Ook wil het CTZ extra controles om vast te stellen dat gedeclareerde medische prestaties ook daadwerkelijk en terecht zijn geleverd. Het CTZ bereidt een regeling voor waarin ziekenfondsen en zorgkantoren een meldingsplicht krijgen voor geconstateerde interne fraude.

Thema met veel ICT-raakvlakken Vandaag presenteerden Agnes Kant en Jan Marijnissen van de SP het rapport ‘Meer zorg met minder bureaucratie’. Hierin staan tien voorstellen om de bureaucratie in de zorg terug te dringen. Dat moet leiden tot een besparing van circa 1 miljard euro.

In de gezondheidszorg leggen directies en Raden van Toezicht onvoldoende verantwoording af, stelt VVD woordvoerder Edith Schippers in de Zorgkrant.

"Evident miskleunende besturen kunnen jaren ongehinderd blijven zitten en de patiënt is uiteindelijk de dupe".

Veel injecties in ontwikkelingslanden zijn onveilig, volgens een onderzoek van de WHO, gepubliceerd in de British Medical Journal.

Tot 75% van de injecties wordt gegeven met niet-steriele of hergebruikte naalden.

Een uit het Verenigd Koninkrijk afkomstige Internet-applicatie zorgt ervoor dat patiënten met leukemie geen te hoge doses medicatie ontvangen. Onder de naam LISA (Leukaemia Intervention Scheduling and Advice) hebben  Britse artsen een online informatiecentrum gebouwd met informatie over de behandeling van ALL (acute lymfoblastische leukemie) bij kinderen.

ICT wordt niet genoemd

Het kabinet stelt 32 miljoen euro extra beschikbaar voor het behoud van de spoedeisende hulp in kleine ziekenhuizen. Met het geld worden "beschikbaarheidstoeslagen" betaald aan tien ziekenhuislocaties. Op korte termijn komt er ook geld om het ambulancevervoer te verbeteren.

Victor Verrijp: "De contouren zijn nog niet voldoende duide­lijk"

"Over de invoering van de Functiegerichte Bekostiging krijgen we veel vragen van onze leden. Men weet niet waar men aan toe is. Welke zaken zijn hard, welke diffuus?". Dat zegt Victor Verrijp, tijdelijk bij Arcares werkzaam om een nieuwe, meer prestatiegerich­te bekostigingssystematiek voor te bereiden. "De contouren van Functiegerichte Bekostiging zijn voor een fiks deel nog niet helder".

Volgens dagblad BN/De Stem  zit Ouders o­nline (www.ouders.nl ) financieel aan de grond. Eén reden zou zijn dat adverteerders afhaken omdat ze zich niet mogen bemoeien met de inhoud van de informatie op de website. Over populariteit heeft Ouders o­nline niet te klagen. Maandelijks bezoeken ruim 130.000 ouders de site voor informatie kinderen en ouderschap. Maandelijks vragen die ouders ruim 5 miljoen pagina’s op, terwijl 20.000 berichten worden verstuurd om ervaringen te delen. "Commerciële bedrijven mogen zich nooit bemoeien met de inhoud van informatie", zegt oprichter Henk Boeke.

Volgens hem willen adverteerders vooral positief nieuws over kinderen en ouderschap, terwijl Ouders o­nline ook aandacht besteedt aan de lastige kanten. Door een eenmalige bijdrage van o.a. de Stichting Kinderpostzegels werd Ouders o­nline twee jaar geleden ternauwernood van de o­ndergang gered. Men draait nu op giften van tevreden gebruikers. Een subsidieaanvraag bij het ministerie van VWS leverde niets op.

De websites van de VGZ-zorgkantoren worden intensief nageaapt door zorgkantoren elders. Dat gebeurt met grote instemming van zorgverzekeraar VGZ. Nog bredere na-aperij zou heel Nederland vier euroton besparen, stelt VGZ.

Opvallend kort zijn de antwoorden die Nictiz geeft op kritische vragen vanuit OIZ, de club die (bijna) alle ICT leveranciers in de zorgsector vertegenwoordigt. Eind juni 2003 stelde OIZ veertien vragen aan Nictiz, uit o­nvrede over de door Nictiz voorgestelde technische architectuur. OIZ pleitte voor een "verdiepende en constructieve discussie" om de vragen in detail te bespreken. Veelal is het antwoord van Nictiz korter dan de vraag.

Onderonsje van ICT-industrie met politiek Leden van OIZ kregen o­nlangs een verslag van de "InnovatieSalon" van Nederland ICT, met dit jaar zorgICT als thema. Die bijeenkomst voor de Captains of Industry vond ruim een maand geleden plaats (zie Qure Digitaal Archief 24 juni 2003). OIZ is de koepel van ICT'-bedrijven in de zorgsector. Wonderlijk genoeg was de bijeenkomst niet openbaar en niet publiekelijk aangekondigd. Grote XIS-leveranciers o­ntbraken zoals Chipsoft, McKesson en PharmaPartners. Als enige zorgverzekeraar was Menzis uitgenodigd. Het rapport bevat eindeloos veel tekst (7857 woorden) en een hoge dosis plichtmatige uitspraken.

Afhankelijkheid zorgsector zeer groot

Getronics Human Resources Solutions (GHRS) heet weer Raet. Een onrustige periode lijkt voorbij. Het salarissysteem Gemal blijft veelgebruikt, terwijl nogal wat GITZ-leden aanhikken tegen vervanging van Prigem door Beaufort. Is alles weer bij het oude? "Het wordt beter", zegt directeur Theo Willem­sen, "Wij gaan onze bedrijfscul­tuur verande­ren".

Een nieuw modewoord in de zorgsector is PKI ofwel Public Key Infrastructure. De overheid steekt er miljoenen in -en het bedrijfsleven ook. PKI beperkt zich niet tot de zorgsec­tor: het is een internationaal toegepaste technologie voor beveiligde netwer­ken. Daarbij kan elke partij zich bewijsbaar identifice­ren, via stukjes software die we "digitale certificaten" noemen. Wat is PKI, en wat zijn de keuzes die je anno 2003 moet maken?  En: zijn er eigenlijk al keuzes te maken?

Het ontbreekt aan wet- en regelgeving inzake Email in de arts-patiëntrelatie, stelt Wouter Keijser, arts en directeur van DokterDokter. Niet eerder werden de voor- en nadelen van medische Email zo uitgebreid en genuanceerd afgewogen.

Grote ICT-bedrijven in de zorgsector lieten zich kritisch uit over een document waarin Nictiz de architectuur voor het landelijke zorgnetwerk beschrijft.

Dit document van Nictiz toont in enig detail de geplande technische opzet van het landelijk zorgnetwerk.

Onderzoek vergelijkt twee EPD’s

In de lente van 2002 werd door Getronics Care Services een vergelijkend onderzoek uitgevoerd tussen het EPD van 2Cure en Zouga/Poliplus, dat door het Amsterdamse AMC-ziekenhuis was ontwikkeld. Doel van het onderzoek was om te kijken of één van de twee EPD’s inzetbaar was in de vijf ziekenhuizen van het Haagse HAZIS-samenwerkingsverband. Het uiterst grondige rapport viel recentelijk van een vrachtauto.

Het Hulpmiddelen Informatie Centrum (HIC) zoekt nieuwe financiering. Met een nieuwe beleidsnotitie "Strategie en Positionering 2004" streeft naar men naar "Patiënt Empowerment".

Overheidsadviseur Jos de Beer: "Investeren in ICT is noodzaak"

Niets is nog gerealiseerd van de enorme besparingen aan admini­stratieve lastenverlichting die met ICT haalbaar zijn in de zorgsector. Dat stelden topsprekers op een "ICT Uitkijkto­rendag" van M&I/Kompas. De zorgsector kan zo'n 300 miljoen euro besparen indien ICT wordt ingezet om administratieve lasten te verlich­ten. Veertien maanden geleden publiceerde de Commissie De Beer voorstel­len om honderden miljoenen te besparen. Het rapport werd met ontzag ontvangen, maar sindsdien gebeurde weinig of niets.

Miljoenen berichten via RINIS, forse groei

Alle Gemeentelijke Sociale Diensten zijn sinds kort aangeslo­ten op het Inlichtingenbureau. "Een perfecte basis om witte fraude in kaart te brengen", zegt directeur Jan van de Beek, "Nu willen we extra tempo om via RINIS massaal berichten uit te wisselen met Justitie en zorgverze­ke­raars".

Volgens de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) hoeven zorgverleners niet altijd individueel met zorgverzekeraars te o­nderhandelen.

Ook voor medische toepassingen is er veel toekomst voor "embedded systemen". Dat stelt een rapport van EZ en OCW.

Pientere chips in apparaten zouden leiden tot "de derde innovatiegolf in de ICT".

Landelijk medicatiedossier in 2006

Het Nationale ICT Instituut voor de Zorg (Nictiz) lanceerde gisteren haar Actieplan 2003-2005. Maar de ambities gaan tot 2006: in dat jaar moet er een landelijk werkend medicatiedossier zijn, "terwijl ook verbreding naar andere EPD-onderdelen heeft plaatsgevonden".

Huisartsenkoepel LHV wil dat huisartsen tijdens hun opleiding uitgebreid ervaring opdoen met computergebruik. Daarom wordt een onderwijsmodu­le ontwikkeld, in samenwer­king met de opleiding Huisartsenge­neeskunde in Utrecht, EDI-netwerkleve­rancier Uzorg en het Neder­lands Instituut voor Verant­woord Medicijngebruik.

De Duitse overheid sloot gisteren een overeenkomst met IBM om o.a. Linux te stimuleren. Daarmee neemt het buurland het voortouw bij gebruik van Open Source besturingssystemen. In Duitsland krijgen federale overheden, deelstaten en gemeentes een korting op apparatuur van IBM waarop de SuSE-versie van Linux draait. Nederland is minder daadkrachtig wat betreft Open Source.

"Infostructuur" voor 50 miljoen per jaar

VIZI wil met overheidsgeld een permanent "Expertisecentrum" starten voor de infostructuur in de gezondheidszorg. Dat staat in het uitgelekte "Beleids- en Actieplan" van VIZI, dat is ingediend bij het Ministerie van VWS. De term "info­structuur" omvat alle classificaties, protocol­len, nomencla­tuur, berichtstan­daarden, opleidingen, coördinatie van pilots en testen van applica­ties. VIZI is een samenwerkings­ver­band van de Orde van Medisch Specialis­ten, de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ).

Nieuwe aanbieders brengen fut in de stagnerende HIS-markt. Met moderne technologie en frisse ideeën verwacht men door te breken omdat vernieuwing bij de twee marktleiders -met 80% van de huisartsen- grotendeels uitblijft. Op Internet tonen huisartsen veel interesse voor HISsen op basis van nieuwe technolo­gie. De trouw aan het eigen systeem lijkt af te nemen.

Opvallend stil was het jaarlijkse HIMSS-congres over de  baanbrekende allian­ties die nog vorig jaar werden aangekondigd met de New Economy. Ook de euforie van vorig jaar rond mega-zorgporta­len bleek dit jaar in New Orleans verdampt. HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) is wereldwijd het grootste medische ICT-evenement. Veel hoogdravende plannen uit 2000 bleken verdwenen.

In twee jaar 700 vragen voor Bureau Medische Antwoordservice

De online arts blijkt nog niet aan te slaan, ondanks de hoge kwaliteit van het aangeboden advies. Het Bureau Medische Antwoordservice (BMAS) heeft in de ruim twee jaar van haar bestaan zo'n 700 online vragen beantwoord, tegen betaling.